Диагностика опухоли мозга
Компьютерная томография
Магнитно-резонансная томография
Компьютерная томография и МРТ мозга, в чем отличие?
Позитронная эмиссионная томография и однофотонная эмиссионная томография
Стереотаксическая биопсия
Компьютерная томография (КТ)
Пациент помещается в рентгеновский компьютерный томограф. Мозг сканируется рентгеновскими лучами по разным направлениям и под разными углами. "Перебирая" множество снимков в определенных проекциях, компьютер реконструирует изображение мозга и опухоли.
Не все опухоли хорошо видны на КТ. Для повышения точности диагностики пациенту вводят внутривенно контрастное средство. Контраст интенсивно накапливается опухолевыми тканями, что позволяет получить четкое изображение опухоли.
Контрастные средства, применяемые в компьютерной томографии, содержат йод. Если пациент не переносит йод, то исследования проводится без введения контраста.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга
Пациент помещается в магнитно-резонансный томограф. Сканирование мозга проводится с помощью постоянного магнитного поля. МРТ обеспечивает детальное изображение структур мозга, опухолей и других внутричерепных патологических процессов.
Чтобы облегчить обнаружение опухоли, внутривенно вводится контрастное средство. Применяемый в МРТ контраст не содержит йод.
Это обследование противопоказано пациентам, страдающим клаустрофобией (боязнь замкнутого пространства).
Магнитное поле МР - томографа нарушает работу кардиостимулятора. Если в теле пациента находится инородное тело, содержащее железо (например, осколок после ранения или травмы), то магнитно-резонансная томография также противопоказана.
Компьютерная томография и МРТ мозга, в чем отличие?
В компьютерной томографии (КТ) мозг сканируется рентгеновскими лучами. Поэтому этот метод также называют рентгеновской компьютерной томографией.
КТ обследование мозга занимает мало времени, стоимость его невысока. КТ превосходит МРТ в способности выявлять патологию костей черепа и внутричерепные кровоизлияния. Контрастные средства, применяемые в компьютерной томографии, содержат йод. Если пациент не переносит йод, то обследование проводится без введения контраста.
В магнитно-резонансной томографии (МРТ) для сканирования мозга используется постоянное магнитное поле.
Стоимость МРТ исследования выше КТ, сканирование требует большего времени. МРТ существенно превосходит компьютерную томографию в способности выявлять опухоль головного мозга и другие патологические образования, демонстрировать их точную локализацию. Применяемый в МРТ контраст не содержит йода.
ПЭТ (Позитронно-эмиссионная томография) ОЭТ (Однофотонно-эмиссионная томография)
ПЭТ и ОЭТ демонстрируют интенсивность обмена веществ мозга.
Оба метода используются в диагностике опухолей мозга нечасто.
В неясных случаях ПЭТ и ОЭТ позволяют отличить рецидив опухоли мозга: (локальное повышение обмена веществ) от изменений после перенесенной операции или радиотерапии (обмен веществ на этих участках мозга будет снижен).
Стереотаксическая биопсия
Стереотаксическая биопсия - это нейрохирургическая операция, которая проводится с диагностической целью: определить тип и степень злокачественности опухоли мозга.
Во время процедуры небольшой объем патологической ткани забирается специальной иглой. Нейрохирург вводит иглу через отверстие в черепной кости диаметром несколько миллиметров. Технические средства позволяют достичь высокой (до 1 мм) точности наведения иглы на опухоль.
Стереотаксическая биопсия может быть проведена двумя способами: с применением стереотаксической рамы (frame based) или с помощью системы нейронавигации, без наложения стереотаксической рамы (frameless). Первый, классический, способ обеспечивает чуть более высокую точность, второй более удобен для пациента и хирурга, требует меньше времени.
В квалифицированных медицинских центрах всегда есть возможность проведения стереотаксических процедур обоими методами, нейрохирург выбирает один из них, исходя из конкретных обстоятельств.