Эпилепсия
Что такое эпилепсия?
Причины возникновения эпилепсии.
Передается ли эпилепсия по наследству?
Приводит ли эпилепсия к снижению интеллекта, слабоумию?
Представляет ли эпилепсия опасность для жизни?
Что такое эпилепсия?
Эпилепсия – это неврологическое заболевание, при котором пациент страдает от периодически повторяющихся эпилептических приступов. Это одно из наиболее распространенных неврологических заболеваний, встречающееся у одного процента населения.
Эпилепсия может развиться в любом возрасте, но чаще всего приступы начинаются в детстве и у людей старше 65 лет.
В последние годы в развитых странах распространенность эпилепсии у детей падает, а у людей преклонного возраста значительно возрастает.
Причины возникновения эпилепсии
В 70 процентах случаев причина возникновения эпилепсии остается неизвестной. Такая форма эпилепсии называется идиопатической, криптогенной или первичной.
У 30 процентов пациентов возникновение приступов связано с различными заболеваниями. Эта форма эпилепсии называется симптоматической или вторичной.
Причины вторичной эпилепсии:
* Перенесенная тяжелая травма головы. У 12 процентов больных эпилепсией приступы впервые появились после тяжелой черепно-мозговой травмы.
* Инсульт. Вторичная эпилепсия развивается у 10 процентов пациентов, перенесших инсульт.
* Перенесенные менингит, энцефалит, абсцесс мозга.
* Опухоль головного мозга. Как доброкачественные, так и злокачественные опухоли мозга могут вызвать вторичную эпилепсию. Опухоль мозга диагностируется у 16 процентов пациентов, впервые перенесших эпилептический приступ после 25 лет.
* Кавернозные ангиомы и артерио-венозные мальформации (аномалии сосудов головного мозга).
* Рассеянный склероз. Пять – десять процентов больных рассеянным склерозом страдают эпилепсией.
* Алкоголизм. Алкоголики чаще болеют эпилепсией, чем другие группы населения.
* Мезиальный височный склероз (гиппокампальный склероз). Склероз гиппокампа - это врожденная аномалия строения внутренних отделов височной доли, приводящая к развитию сложных фокальных приступов.
* Кортикальная дисплазия, гетеротопия, шизенцефалия, туберозный склероз - примеры врожденных аномалий строения мозга, приводящих к развитию эпилепсии.
Передается ли эпилепсия по наследству?
Отдельные формы эпилепсии наследственно обусловлены. Если мать страдает эпилепсией, то риск возникновения заболевания у ребенка составляет по разным данным от 2.8 до 8.7 процента, если отец страдает эпилепсией, то от 1 до 3.6 процента. Следует помнить, что риск развития заболевания у потомства от родителей, не страдающих эпилепсией, равен примерно одному проценту.
Таким образом, наличие эпилепсии у отца лишь незначительно повышает риск развития данного заболевания у ребенка, тогда как эпилепсия у матери несет несколько больший риск для потомства. Если оба родителя страдают эпилепсией, риск возрастает до 20-30 процентов.
Приводит ли эпилепсия к снижению интеллекта, слабоумию?
Вопрос, приводят ли неконтролируемые эпилептические приступы к задержке развития у детей или к снижению умственных способностей у взрослых, обсуждается в научной литературе на протяжении многих лет, но однозначного ответа на него нет.
Эффект судорог, повреждающих мозг, существует, но зависит, по-видимому, от возраста пациента, типа и частоты приступов.
Нет сомнения, что частые эпилептические приступы, развивающиеся у детей раннего возраста, приводят к задержке психомоторного развития. Частые генерализованные приступы и особенно эпилептические статусы приводят к гибели нейронов и постепенному развитию слабоумия.
Представляет ли эпилепсия опасность для жизни?
Да. Смертность больных эпилепсией в 2 – 3 раза выше, чем у остальной части населения.
Основные причины смерти приведены ниже:
* Смерть от заболевания, вызвавшего симптоматическую эпилепсию: опухоль головного мозга, тяжелые врожденные пороки развития нервной системы и др.
* Самоубийства. Частота депрессии и связанных с ней самоубийств у лиц, страдающих эпилепсией, в четыре раза выше, чем в среднем у других групп населения.
* Синдромом внезапной смерти у больного эпилепсией.
* Травмы, утопление, ожоги и другие несчастные случаи во время приступа.
* Эпилептический статус.