Рак легкого

Гистологически рак легкого подразделяется на две группы: мелкоклеточный рак легкого и немелкоклеточный рак легких. 

Определение гистологического типа рака легкого имеет огромное диагностическое значение, так-как тактика и методы лечения мелкоклеточного и немелкоклеточного рака отличаются друг от друга.

Немелкоклеточный рак легкого

Немелкоклеточный рак легкого встречается намного чаще, чем мелкоклеточный. Данный гистологический тип диагностируется у 85 процентов пациентов с раком легких. На ранней стадии немелкоклеточного рака легкого проводится хирургическое удаление опухоли.

Мелколеточный рак легкого 

Мелкоклеточный рак легких встречается у 15 процентов пациентов. Мелкоклеточный рак легкого отличается агрессивным течением и раннем метастазированием в лимфатические узлы средостения, надпочечники, кости, печень и головной мозг, поэтому хирургическое лечение при данной форме рака не показано. С другой стороны, на начальных стадиях заболевания мелкоклеточный рак легкого хорошо реагирует на химиотерапию и радиотерапию.

Симптомы рака легкого 

• Вновь появившийся кашель или изменение обычного для пациента - курильщика характера кашля.

• Усталость
, отсутствие аппетита.

• Потеря веса.

• Одышка
, боли в грудной клетки.

• Дисфония - изменение голоса.

• Боли в костях, позвоночнике (при метастазах в костную ткань).

• Приступ эпилепсии, головные боли, слабость в конечностях, нарушения речи - возможные симптомы метастазы в головной мозг на 4 стадии рака легких.

Диагностика рака легкого

Начальные признаки рака легкого, как правило неспецифичны и часто неправильно истолковываются пациентом и его лечащем врачом. Кашель принимается за "хронический бронхит курильщика", быстрая утомляемость и усталость объясняются интенсивной профессиональной деятельностью пациента, а потеря веса - благотворным следствием эпизодических утренних пробежек. 

К сожалению, в большинстве случаев рак легких диагностируется на поздних стадиях заболевания.

Рак легких хорошо определяется на компьютерной томограмме (КТ) грудной клетки. В западных странах перед началом лечения обязательно проводят биопсию и ПЭТ-КТ всего тела. 

Биопсия необходима для подтверждения злокачественной природы обнаруженного на КТ образования и для определения типа опухоли: немелкоклеточный или мелкоклеточный рак легких. 

ПЭТ- КТ всего тела позволяет точно диагностировать наличие метастаз.

Рак легкого у женщин 

Рак легких у женщин протекает несколько более благоприятно, чем у мужчин. Длительность жизни при этом превышает длительность жизни мужчин с аналогичной стадией рака легкого.

Причины развития рака легких

В отличии от большинства онкологических заболеваний, основная причина развития рака легких хорошо известна.

 Курение - основная причина рака легких. Табачный дым содержит более 40 канцерогенов - химических соединений вызывающих рак легкого.
 У мужчин в 78 процентов, а у женщин в 90 процентов случаев рак легкого развивается вследствие курения.

Риск развития рака легкого пропорционален количеству выкуриваемых в день сигарет и "стажу" курильщика. В среднем курящие болеют раком легких в 16 раз чаще, чем некурящие. Статистика заболеваемости выглядит еще более впечатляющей для начавших курить в возрасте до 16 лет, рак легких диагностируется в данной группе в 32 раза чаще, чем у некурящих.

Снижается ли риск развития рака легкого после прекращения курения? 

Снижается, но не сразу. Первые десять лет после прекращения курения риск развития заболевания остается очень высоким. В последующем риск постепенно снижается, но даже через тридцать лет после последней выкуренной сигареты, вероятность заболеть раком легкого остается у бывшего курильщика в два раза повышенной, по сравнению с никогда не курившими людьми.

Почему не курящие болеют раком легкого? 

В десяти - двадцати процентов случаев рак легкого развивается у никогда не куривших пациентов. 

Ниже приведены некоторые причины приводящие к развитию заболевания у таких пациентов:

• Основная причина развития рака легкого у некурящих - пассивное курение (second hand smoke).

• Радон - это вторая по частоте после курения причина развития рака легких. Бесцветный и не имеющий запаха радиоактивный газ радон в небольших количествах постоянно находится в атмосфере. Он является естественным продуктом распада урана. Радон аккумулируется в закрытых, плохо проветриваемых помещениях. По заключению Агентства по Охране Окружающей Среды вдыхание радона ежегодно вызывает 21000 случаев рака легкого в США. 

• Асбест: вдыхание мельчайших волокон асбеста приводит к развитию мезотелиомы, злокачественной опухоли исходящей из плевры (оболочки легкого). Асбест ранее широко применялся в строительстве, в настоящее время этот строительный материал запрещен к применению в развитых странах мира. Асбест чрезвычайно опасен. Кратковременного (1 - 3 месяца) контакта с асбестной пылью достаточно для развития болезни. Как правило, мезотелиома возникает не сразу, а через 15 - 40 лет после контакта.

Как снизить вероятность развития рака легкого? 

• Немедленно бросить курить.

• Избегать пассивного курения. 

• Проверить концентрацию радона в жилище. По заключению Всемирной Организации Здравоохранения концентрация радона в помещении не должна превышать 100 беккерель / куб м.

• Проверить нет ли контакта с асбестом на рабочем месте или дома.